Sociale zekerheidstelsels die gericht zijn op het verbeteren van de werkgelegenheid zijn een cruciaal element in het arbeidsmarktbeleid. Een nationale sociale zekerheidstelsel dat zorg draagt voor de gezondheid, veiligheid en training van werknemers bevordert niet alleen productiviteit maar zal ook de aantrekkingskracht van het opereren in de informele sector verminderen.

Algemene Ziektekosten Verzekering - AZV

Het Bestuur en het Bureau van de VSB hielden zich samen met mw. drs. S. Relyveld en met terzake deskundige leden en stakeholders inzake gezondheidszorg en ziektekostenverzekering, intensief bezig met de concept wetgeving AZV. Mw. Relyveld vertegenwoordigt de VSB in de door de Minister van Volksgezondheid in 2007 ingestelde commissie.

In september 2008 formuleerde de VSB aanleiding van een concept wet en het voorgestelde standaardpakket aan gezondheidsvoorzieningen, het ‘Standpunt van de Vereniging Surinaams Bedrijfsleven (VSB) met betrekking tot de instelling van een Algemene Zorgverzekering (AZV)’.

(Het Standpunt is uitgebreid te vinden in het Jaarverslag 2008.)

Uitgangspunt van de VSB is dat de invoering van een AZV is toe te juichen maar dat de kans van slagen bepaald wordt door de financiële haalbaarheid. De hoogte van de premie en het beheersen van de kosten in de gezondheidszorg zijn daarbij essentiële elementen. Er zullen maatregelen getroffen moeten worden om de kostenontwikkeling binnen de gezondheidszorg te beheersen. Ook maakt de VSB zich zorgen over de impact van de invoering van de AZV op de MKB’s en op de grote ondernemingen met medische voorzieningen in het CAO pakket.

Na september ontving de VSB een andere conceptwet met daarin nieuwe aspecten. De meest essentiële verandering was dat ten aanzien van de concept wet van de Commissie, is dat het premiestelsel voor individueel verzekeringsplichtigen, als uitgangspunt  wordt verlaten. Voorgesteld wordt de kosten van de AZV door de overheid gefinancierd zullen worden lastens een bestemmingsheffing uit de indirecte belastingen, t.w. uit de Omzetbelasting (OB).

Een nieuwe element was ook dat  risico voortkomende uit  verkeers- en/of bedrijfsongevallen, in de AZV dekking worden meegenomen. In de slotbepalingen van het concept is daartoe dan ook opgenomen dat de Wet Aansprakelijkheid Motorrijtuigen (WAM) en de Wet Surinaamse Ongevallen Regeling van kracht blijven met uitzondering van die wetsartikelen die refereren aan de vergoedingen voor lichamelijk letstel.

Naar aanleiding van de ze nieuwe ontwikkelingen verzond op 11 mei 2009 de VSB een ‘MEMO Ontwerpwet AZV naar de Voorzitter van de Commissie AZV’, mw. drs. C.O. Alendy, MD MPH. Samengevat omvat het de volgende standpunten:

• Financiering van de AZV zal voor de gehele samenleving neerkomen op verhoging van de kosten van levensonderhoud;
• De OB gekoppeld is aan de in invoer van goederen en diensten. De VSB vraagt zich af hoe de verzekeraars worden betaald bij
  tegenvallende inkomsten uit de OB aangezien de premies vooruitbetaald moeten worden door de verzekeraars;
• De verzekeraars hebben nu reeds te kampen met verliezen bij de SOR en WAM. Die zullen toenemen als de schade uit opgelopen letstel
  wordt overgeheveld naar de AZV. De VSB stelt daarom ook voor de WAM en SOR uit het AZV pakket te halen;
• In het nieuwe concept wordt voorgesteld dat de premies bepaald zullen worden door de Zorg Autoriteit Suriname (ZAS). De VSB is van
  mening, uitgaande van het principe van ‘vrij ondernemerschap’, dat de premies door de verzekeraars zelf dienen te worden bepaald. De
  VSB kan zich wel vinden in een mechanisme waarbij de ZAS richtpremies aangeeft, waarbij de verzekeraar zelf eronder of erboven kan gaan
  zitten. Hiermee wordt ook voldaan aan het principe van transparantie en ondernemerschap.

Volgens de VSB moet begonnen worden met een bescheiden AZV minimum pakket dat naderhand kan worden uitgebreid. De halve lijnszorg dient limitatief te worden opgesomd en er moeten limieten voor vergoeding worden vastgesteld. De primaire zorg, de huisartsenzorg, moet als belangrijkste onderdeel worden beschouwd. De poortwachtersrol van de huisartsen zal goed tot uiting moeten komen. Een belangrijke aanbeveling van de VSB is tenslotte dat er naar gestreefd moet worden dat alle uitvoeringsbesluiten simultaan met de wet AZV in werking treden.